Unfallchirurgie & Chirurgie / mit Tätigkeitsschwerpunkt Orthopädie

Vor Ort behandeln wir alle angeborenen und erworbenen Veränderungen des Bewegungsapparates. Zum Bewegungsapparat gehören die Gelenke, Wirbelsäule, Muskeln, Sehnen und Bänder. Ein Behandlungsschwerpunkt liegt im Bereich der Diagnostik des Gelenkverschleißes (Arthrose) von Schulter-, Hüft-, Knie-, Fuß- und Sprunggelenk.

Im Medzentrum Herzogenaurach stellt die konservative ambulante Therapie ein wichtiges Behandlungsprinzip dar. Schlagen konservative Maßnahmen nicht an, diskutieren wir mit unseren Patienten operative Behandlungsformen. Zu unseren Leistungen gehören neben Röntgendiagnostik, Ultraschall, Gipsverbänden, Tape-Behandlungen auch die Orthesenversorgung.

Unfallchirurgie
Unfallverletzungen werden soweit möglich ambulant in der Praxis versorgt. Bei schweren Verletzungen wird eine Notfallversorgung in den Praxisräumen durchgeführt und die Krankenhausbehandlung in der nächstgelegenen, für die Verletzung geeigneten Klinik eingeleitet. Darüber hinaus erstellen wir zügig Gutachten für Unfall- und Haftpflicht, Renten- und Sozialversicherungen, so dass Patienten nicht lange auf ihre Leistungen gegenüber den Versicherungsträgern warten müssen. Selbstverständlich erstellen wir auf Wunsch auch privatärztliche Gutachten.

Hernienchirurgie
Ein Leistenbruch kann entweder angeboren oder im Laufe des Lebens entstanden sein. Bei dieser Erkrankung wölben sich Eingeweide (Darmanteile), welche normalerweise im Bauchraum liegen durch den Leistenkanal nach außen. Im Rahmen eines chirurgischen Eingriffs ist es möglich, die Darmanteile zurückzuverlagern und die Bruchlücke zu verschließen. Bei Leistenbrüchen handelt es sich um eine am häufigsten ambulant operativ versorgte Erkrankung.

Bei Nabelbrüchen wölben sich Anteile des Bauchfells und gelegentlich auch Darmanteile im Bereich des Bauchnabels nach außen. Auch hier kann im Rahmen eines chirurgischen Eingriffs geholfen und die Bruchlücke im Bereich des Nabel verschloßen werden.

Proktologische Chirurgie
Es handelt sich um Erkrankungen im Bereich des Enddarmes und der Schleimhaut wie zum Beispiel Hämorrhoiden, Steißbeinfisteln (Sinus pilonidalis), Fissuren, Marisken und Analabszesse.

Ambulante Operationen
Ambulante Operationen erfolgen in Zusammenarbeit mit einem erfahrenen Anästhesisten in der Praxis und werden in örtlicher Betäubung, Regionalanästhesie und Vollnarkose durchgeführt. Aufgrund der Tätigkeit von Dr. Melzer als Hygienebeauftragter Arzt in ärztlicher Praxis entsprechend dem Curriculum Krankenhaushygiene der Bundesärztekammer bietet das MVZ Herzogenaurach den höchsten Hygienestandard.

• Metallentfernungen (Platten und Schrauben) nach operativ versorgten Knochenbrüchen
• Arthroskopische Chirurgie des Kniegelenks
• Hernienchirurgie (Leisten-, Nabel- und Bauchwandbrüche) siehe Hernienschulenzertifikat "Hernie konkret" der Deutschen Herniengesellschaft
• Hämorrhoidalleiden und alle anderen proktologischen Erkrankungen
• Entfernung von oberflächlichen und tiefen Haut- und Weichteilgeschwülsten
• Entfernung von entzündeten Schleimbeuteln
• Handchirurgie (Schnellender Finger und Ganglien)

Sportmedizin
Zwischen akuten Verletzungen und chronischen Überlastungsschäden unterscheiden wir bei Sportverletzungen. Letztere können durch hohe Trainingsintensität oder Fehlbelastungen entstehen. Bei akuten Sportverletzungen handelt es sich häufig um Band- oder Sehnenverletzungen der Gelenke wie eine Verletzung am Kreuzband oder eine Achillessehnenruptur. Aber auch Muskel- und Knorpelverletzungen sowie Knochenbrüche werden bei uns behandelt. Je nach Ausmaß der Verletzung ist eine operative Versorgung manchmal unumgänglich. Da jede Sportart komplex ist, sind auch die Schädigungen sehr vielfältig. Unser sportmedizinisches Konzept beruht auf mehreren Maßnahmen, wozu auch eine Haltungsschulung sowie Optimierung des Trainingsablaufes gehört. Im Falle eines operativen Eingriffes finden die Kontrolluntersuchungen danach ebenfalls in unserer Praxis statt.

D-Arzt-Verfahren
Nach einem Arbeits- oder Wegeunfall müssen Verletzte grundsätzlich einen sogenannten Durchgangsarzt bzw. D-Arzt aufsuchen. Auf diese Weise wird sicher gestellt, dass Versicherte schnell die bestmögliche Behandlung erhalten. Durchgangsärzte sind Fachärzte für Chirurgie oder Orthopädie mit besonderen Kenntnissen und Erfahrungen auf dem Gebiet der Unfallmedizin. Im Medzentrum Herzogenaurach führt Dr. Melzer die fachärztliche Erstversorgung durch und entscheidet, ob eine Weiterbehandlung durch den Hausarzt ausreicht oder ob eine fachärztliche Behandlung notwendig ist. Diese kann der D-Arzt selbst durchführen oder die Überweisung an weitere Fachärzte oder in eine entsprechend ausgestattete Klinik veranlassen. Das Ergebnis hält er in einem D-Bericht fest.

Neurochirurgie

Der medizinische Schwerpunkt im Bereich Neurochirurgie liegt mit Diagnostik, Therapie und Nachbetreuung auf degenerativen Erkrankungen der Wirbelsäule und der mikrochirurgischen Behandlung von Wirbelsäulenleiden. Das heißt, in die Sprechstunde kommen typischerweise Patienten mit Rückenschmerzen, Kreuzschmerzen, Hexenschuss oder ähnlichem. Im MVZ Herzogenaurach erfolgt eine Untersuchung und Diagnostik neurochirurgischer Erkrankungen, interventionelle Schmerztherapie oder auch eine Nachsorge bei Patienten mit Schmerzpumpen und Elektroden. Nachfolgend ein Überblick über unser Portfolio.

Schmerztherapie
Wenn Medikamente direkt an der schmerzenden Stelle eingebracht werden, können bereits geringe Mengen an Schmerzmitteln reichen, um einen positiven Effekt zu erzielen. Sollte also eine medikamentöse Schmerztherapie keine Linderung bringen, bieten wir im Rahmen des Medzentrums Herzogenaurach ambulante Infiltrationen an. Was für Laien schmerzhaft klingt, ist für viele Patienten ein Segen – und oftmals die letzte Möglichkeit, um einer Operation zu entgehen. Unser Portfolio umfasst die neurochirurgische, bildwandlergestützte Schmerztherapie, d.h. periradikuläre und peridurale Infiltration, Facetten- und Iliosakralgelenkinfiltration und Facetten-/ISG-Thermo-Denervation. Sollten auch nach Infiltrationen die Schmerzen bestehen, beraten wir Patienten bezüglich eines minimalinvasiven Eingriffs.

Hier nutzen wir die fachliche Expertise des Krankenhauses Rummelsberg. Durch die Tätigkeit von Kristjan Väärt in der Klinik für chirurgische und konservative Wirbelsäulentherapie ist ein reibungsloser Ablauf unter Federführung durch Ihren behandelnden Arzt gewährleistet.

Wirbelsäulenerkrankungen
Verspannte Muskeln, überdehnte Bänder oder verkürzte Sehnen sind die häufigsten Ursachen für Rückenschmerzen. Allerdings gilt: Rückenschmerz ist nicht gleich Rückenschmerz. Die Medizin unterscheidet zwischen akuten und chronischen Schmerzen. Akute Rückenschmerzen treten plötzlich auf und dauern weniger als zwölf Wochen an. Wichtig ist es, Rückenschmerzen ernst zu nehmen, denn die Schmerzen können Anzeichen für zahlreiche andere Krankheitsbilder sein. Unser Ziel ist es, die genaue Ursache für ihre Schmerzen zu ermitteln. Gerne stehen wir Ihnen auch beratend für eine Zweitmeinung zur Verfügung. Falls bereits MRT- oder CT-Bilder existieren, die nicht älter als drei Monate sind, sollten Sie diese unbedingt mitbringen.

Unsere Beratungsleistungen im Überblick:

• Karpaltunnelsyndrom
• Kubitaltunnelsyndrom/Sulcus ulnaris
• Tarsaltunnelsyndrom
• Syndrom der Loge de Guyon
• Meralgia parästhetika
• Verschleißbedingte Veränderungen der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule (Arthrose, Osteochondrose, Spinalkanalstenose)
• Bandscheibenvorfälle
• Deformitäten und Formabweichungen der Wirbelsäule (Skoliosen, Kyphosen)
• Fehlbildungen an der Wirbelsäule (Myelodysplasie, Spina bifida, angeboren Fehlbildungen)
• Entzündliche Veränderungen der Wirbelsäule (Spondylodiscitis und Abszesse)
• Rheumatische Erkrankungen der Wirbelsäule (Morbus Bechterew)
• Wirbelsäulenverletzungen und Instabilitäten (Osteoporotische Frakturen, Wirbelbrüche)

Durch die enge Zusammenarbeit mit der Klinik für chirurgische und konservative Wirbelsäulentherapie am Krankenhaus Rummelsberg bieten wir Ihnen auch das Leistungsspektrum der operativen Wirbelsäulenchirurgie und der Chirurgie der peripheren Nerven an. Im Rahmen eines stationären Aufenthalts können dort mikrochirurgische und endoskopische Bandscheibenoperationen, Stabilisierungen von Bewegungssegmenten bei Wirbelgleiten, Operationen am engen Wirbelkanal, Bandscheibenersatzoperationen, CT-gestützte Biopsien und die chirurgische Versorgung der peripheren Nervenkompressionssyndrome durchgeführt werden.

Tumorerkrankungen
Spinale Tumore und Tumore der peripheren Nerven können entweder gut- oder bösartige Geschwulste sein, die im Rückenmark, an seinen Anhangsgebilden, an der Wirbelsäule und an den peripheren Nerven auftreten. Typische Symptome eines spinalen Tumors sind teilweise reißende Nervenschmerzen am Rücken, die in den Arm oder das Bein ausstrahlen und nicht wesentlich von Belastung, Tageszeit und Körperposition abhängig sind. Beeinträchtigt ein Tumor Nervenstrukturen, kommt es oftmals zu neurologischen Ausfällen. Egal, ob es sich um Metastasen an der Wirbelsäule oder im Kopf handelt – unser Facharzt für Neurochirurgie berät Sie und steht Ihnen sowohl zur Nachsorge (Tumornachsorge, nach neurochirurgischen Operationen, Nachsorge bei Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma) als auch operativ bei Tumorerkrankungen an der Wirbelsäule zur Verfügung. Darüber hinaus kann zur Abklärung der neurologischen Diagnostik ambulant eine Lumbalpunktion mit Liquordiagnostik durchgeführt werden. Die Untersuchung des Nervenwassers ist für die Diagnosestellung einer Vielzahl vonneurologischen/neurochirurgischen Erkrankungen von Bedeutung.

Ambulante Operationen
Folgende Operationen werden ambulant im Medzentrum im Bereich Neurochirurgie durchgeführt:

• Karpaltunnelsyndrom
• Kubitaltunnelsyndrom/Sulcus ulnaris
• Tarsaltunnelsyndrom
• Syndrom der Loge de Guyon
• Nervenkompressionssyndrome

Zusatzleistungen / Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL)

IGeL-Leistungen sind sinnvolle, aber von der gesetzlichen Krankenkasse nicht übernommene Untersuchungen oder Gesundheits- und Vorsorgeleistungen. Nachfolgend eine Auswahl an Zusatzleistungen, die wir im Medzentrum Herzogenaurach anbieten, sich bewährt haben und eine medizinisch sinnvolle Ergänzung zum klassischen Therapiespektrum darstellen:

• Fokussierte extrakorporale Stoßwellentherapie
  Nicht operative Behandlung von chronischen Schmerzen im Sehnenansatzbereich am Knochen. Auflösung von sogenannten "Kalkdepots".
  Häufige Indikationen: Kalkschulter, Fersensporn, Tennisellenbogen und Golferarm, Achillessehnenbeschwerden, Kniespitzensyndrom
  
• Trigger-Stoßwellentherapie
  Nicht operative Behandlung von musuklären Verspannungen (Myogelosen)
• Arthrosetherapie mit Hyaluronsäure
  Reduktion des Gelenkschmerzes, Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit und Schutz der Knorpeloberfläche vor weiterem Abrieb.
• Überdruck-Kryotherapie bei akuten Schwellungen und Blutergüssen. Behandlung von akuten Schwellungen und Blutergüßen.
• Kinesio-Taping
  Schmerzausschaltung durch Einsatz von speziellen elastischen Tapes.
  
• Verödung von Besenreisern durch Mikrosklerosierung